Время от времени болевые ощущения в разных районах головы испытывает практически каждый человек. Настораживающий симптом, если проблема головной боли возникает более 10-15 раз за месяц. Это серьезный повод провести консультацию специалиста для выяснения первопричины ухудшения самочувствия. Лечение будет напрямую зависеть от выявленной проблемы.
На сегодняшний момент хроническая головная боль занимает лидирующее место среди жалоб пациентов, предъявляемых ими во время консультации. Главное ее отличие – продолжительность. Дискомфорт может ощущаться от 1-2 суток до 1-1.5 месяцев и более. Что крайне негативно сказывается на качестве жизни пациента, его трудоспособности.
Содержание
Классификация
Специалисты придерживаются следующей классификации хронических головных болей:
- Мигрени – известны уже на протяжении тысячелетий, отнесены к подгруппе неврологических патологий. Классический приступ характеризуется пульсирующими, односторонними болевыми импульсами, спровоцировать которые в состоянии и чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, и громкая музыка.
- Чаще специалистам приходится выявлять иной вид патологии – головную боль напряжения. Она не угрожает непосредственно человеческой жизни, но существенно затрудняет ежедневную активность: голову будто сдавливает обручем, устранить который порою бывает весьма затруднительно.
- Пучковая головная боль – она же кластерная. Склонность к этой разновидности болевых ощущений в голове имеет больше мужская часть населения, в отличие от иных видов, где значительный процент пациентов женщины. Начало кластерной атаки приходится на возрастную категорию 25 – 45 лет, но первый приступ может возникнуть внезапно и раньше.
Головная боль может быть признаком наличия в человеческом организме серьезного заболевания, поэтому специалисты подчеркивают крайнюю важность своевременного к ним обращения.
Основные причины возникновения
Согласно медицинской статистике, каждый 15-20 человек испытывает на себе неприятные последствия хронической головной боли. На самом деле эти цифры вполне можно увеличить в 2-3 раза, просто многие не обращаются к врачам и не проходят соответствующее лечение, предпочитая не обращать внимания на боль, привыкая к ней.
Причина истинной головной боли, к примеру, при мигрени, на сегодняшний день окончательно не известна. Большая часть специалистов придерживается версии о сосудистой ее природе, поскольку кости черепа и мозговые структуры не способны испытывать боль.
Хроническая пучковая головная боль может быть спровоцирована:
- гиперреакция на ранее привычный раздражитель извне, к примеру, мигающий свет, громкая музыка;
- дисбаланс участка мозга, несущего ответственность за восприятие и подавление болевых ощущений;
- воспалительное поражение внутричерепных сосудистых структур, к примеру, васкулит;
- внезапный разрыв либо эмболия внутричерепных сосудов – инсульты;
- колебание параметров внутричерепного давления – его существенное понижение или повышение;
- травматизация;
- формирование злокачественных различных новообразований.
Парадоксальной первопричиной может выступить постоянный прием человеком различных видов анальгетиков – медикаментозная головная боль.
Предрасполагающие факторы
С негативным состоянием, таким, как при мигрени, ассоциируются следующие предрасполагающие факторы:
- повышенная тревожность;
- склонность к депрессивным состояниям;
- расстройство сна;
- наличие ожирения;
- значительное физическое либо психоэмоциональное переутомление;
- злоупотребление кофеином;
- вынужденное пребывание в позе с основной нагрузкой на плечевой пояс на протяжении всего рабочего дня.
Человек, вынужденный страдать от неприятных ощущений в голове, как при мигрени, старается выяснить, почему его самочувствие ухудшается, какое лечение необходимо провести. Специалисты рекомендуют не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Общие симптомы и характеристики боли
Хронической головной болью признается негативное состояние у человека, описываемое им как дискомфорт в районе головы, длящийся не менее 3 месяцев подряд. Принятие привычных анальгетиков не способствует значительному улучшению самочувствия.
Основные симптомы и характеристики:
- атаки головной боли, как при мигрени, возникают внезапно и беспокоят человека более 15 дней в месяц;
- дискомфорт ощущается не менее 2.5 – 3 месяцев подряд;
- ощущения не связаны с наличием какого-либо иного соматического заболевания;
- лечение, проводимое человеком самостоятельно либо назначаемое специалистом, не приносит существенного облегчения.
Для проведения адекватной дифференциальной диагностики – кластерная головная боль или вторичное осложнение соматической патологии – специалистом будет рекомендовано всестороннее диагностическое обследование. Лечение будет подбираться индивидуально, в прямой зависимости от выявленной первопричины.
Характеристики мигрени
Классическая мигренозная атака сопровождается предшествующими характерными симптомами, именуемыми аурой – зрительные, слуховые, вкусовые или обонятельные различные галлюцинации.
Для выставления диагноза хронической мигрени, она должна соответствовать следующим клиническим признакам:
- выпадение из ритма жизни не менее 15 дней в месяц по причине мигренозных атак;
- негативные ощущения мешают выполнять привычные обязанности и вести полноценную жизнь;
- боль при мигрени носит, как правило, пульсирующий, односторонний, характер;
- интенсивность болевых импульсов при хронической мигрени менее выражена, чем при ее классическом течении;
- помимо дискомфорта, пациент жалуется на наличие у него приступов тошноты, рвотного позыва на пике боли;
- обязательное усиление негативных ощущений при попытках выполнять работу по дому или трудовых обязанностей.
Лечение при хронической мигрени направлено не столько на подавление болевых импульсов в момент атаки, сколько на предупреждение их возникновения: скорректировать режим труда и отдыха, ежедневный рацион, избегать стрессовых моментов, нормализовать ночной отдых.
Параметры кластерного вида боли
Кластерная боль чаще выявляется у представителей сильной половины человечества. Окончательно причины ее формирования могут быть не установлены. Специалисты придерживаются версии, что этому способствуют:
- злоупотребление алкогольной либо табачной продукцией;
- чрезмерные физические либо психоэмоциональные перегрузки;
- нескорректированный режим труда и отдыха;
- отсутствие достаточно доступа кислорода во время трудового дня;
- врожденная склонность к гиперреакция на стандартные раздражители извне, к примеру, громкую музыку, мигающее освещение.
Пациенты описывают, что кластерная боль формируется у них в районе глазницы или лба каждый день в одно и то же время, к примеру, вечером после работы на протяжении 2.5 – 3 месяцев.
Лечение, предпринимаемое ими самостоятельно, успеха не приносит – ни спазмолитики, ни простые анальгетики не помогают купировать приступ боли. Эффективные лечебные мероприятия рекомендуются специалистом строго индивидуально.
Иные виды головной боли
Помимо вышеуказанных видов боли в районе головы, можно выделить еще несколько:
- Хроническая головная боль напряжения – начинается с редких эпизодов ухудшения самочувствия к концу рабочей смены, после продолжительного вынужденного пребывания в позе с напряженным плечевым поясом. Симптомы описываются пациентами, как интенсивная разлитая боль в голове, стягивающая череп будто обручем. Физическая активность не усиливает неприятные ощущения, они не носят пульсирующего характера. Купировать дискомфорт помогают продолжительный качественный отдых, массаж, курсовое лечение легкими успокоительными препаратами.
- Весьма напоминает мигрень еще один вариант хронической головной боли – гемикрания континуа. Ее основные симптомы – формируется только в одном районе головы, причем сторона никогда не меняется, приступы повторяются практически ежедневно, без моментов облегчения, сопровождается обильным слезотечением, покраснением глаза, опущением века, ринореей. Лечение заключается в приеме Индометацина. Это единственный препарат, помогающий справится с атакой гемикрании континуа. По этому признаку и выставляется диагноз.
- Самостоятельная патология сосудистой природы – хроническая пароксизмальная гемикрания. Достоверно о причинах возникновения недуга специалист не знают и до настоящего времени. Это не один из вариантов кластерной головной боли, хотя многие неприятные симптомы совпадают – ежедневные приступы жгучей, пульсирующей, односторонней головной боли, в комбинации со слезотечением, покраснением конъюнктивы. Из отличий указываются: краткость болевого приступа, его повторение до 8-10 раз за сутки, облегчение состояния после приема Индометацина.
Бороться с хронической головной болью самостоятельно вовсе не обязательно – адекватное лечение, рекомендуемое специалистом после диагностического обследования, помогают успешно избавиться от неприятных ощущений, значительно уменьшить количество болевых приступов, вернуть себе все яркие краски жизни.