protosnow.ruСодержание
Хроническая головная боль
Головная боль является наиболее распространённой проблемой цивилизованного человека. Некоторые люди встречаются с состоянием, когда болит голова, всего несколько раз в жизни, другие жалуются на боль постоянно.
Если частота приступов превышает 15 дней в месяц, и головная боль присутствует в течение 3 месяцев подряд, речь идёт о хронической форме недуга. В основном, это – первичная головная боль, которая не имеет за собой какого-либо органического заболевания.
Если имеет место хроническая (постоянная) головная боль, т.е., голова болит часто, целесообразно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.
Демографические исследования показывают, что 4-5% людей в Европе, США и Азии страдают от ХГБ.
Наиболее распространённая головная боль, перерастающая в хроническую форму – тензионная. Боль чаще всего – постоянная и тупая, болит в области висков и лба. Человек в этом случае часто превышает допустимые пределы анальгетиков, что оказывает существенное влияние на характер недуга (голова болит более часто и интенсивно). Одновременно добавляются и психологические осложнения, в результате недуг становится комплексом из нескольких различных заболеваний. Решение этого вопроса является важной медицинской и социально-экономической проблемой: заболевание часто негативно сказывается на работе человека и его ежедневной деятельности. Если имеет место недуг этого типа, следует немедленно что-то делать, целесообразно идти к врачу и решать проблему «в корне».
Постоянная первичная головная боль – наиболее распространённые виды
Хроническая мигрень
Это – преимущественно, односторонняя, пульсирующая (редко – тупая) и, обычно, умеренно интенсивная боль, которая сопровождается светобоязнью, фонофобией, тошнотой, рвотой. Голова болит почти постоянно в течение 15 дней в месяц на протяжении 3 месяцев.
Хроническая мигрень наиболее часто встречается у женщин (90%), страдающих с детства мигренью без ауры. Процесс трансформации классической мигрени в хроническую характеризуется повышением частоты приступов при уменьшении интенсивности сопутствующих симптомов, таких, как светобоязнь, фонофобия и тошнота.
Распространённость хронической мигрени составляет 1-2%.
Если присутствует заболевание этого типа, следует обратиться к врачу, который посоветует, что можно делать, и порекомендует подходящие терапевтические методы.
Хроническая головная боль напряжения
Это – тупая, сжимающая боль, голова болит с лёгкой или умеренной интенсивностью, неприятности ухудшаются с физической активностью. Недуг присутствует 15 или более дней в месяц в течение более 3 месяцев. Может присутствовать лёгкая тошнота, светобоязнь и фонофобия. Сопровождающими симптомами могут быть тревога и депрессия. Распространённость заболевания составляет 2-2,5%, что несколько выше, чем в случае хронической мигрени. В некоторых случаях эти два заболевания трудно различимы, т.к., сопровождаются подобными симптомами. Если присутствуют указанные выше признаки, зайдите к своему лечащему врачу – он посоветует, что делать, и к какому специалисту следует обратиться.
Гемикрания континуум
Это – редкое заболевание; голова болит в сугубо одностороннем порядке; болит постоянно, умеренно и ежедневно, отсутствуют безболезненные эпизоды, болезнь длится не менее 3 месяцев. Недуг сопровождается, по крайней мере одним вегетативным симптомом (слёзотечение, конъюнктивит, заложенность носа и др.).
Если присутствуют симптомы такого типа, обратитесь к лечащему врачу; как в случае с хронической тензионной болью, он посоветует, что можно делать, и к какому специалисту следует обратиться.
Новая ежедневная стойкая головная боль
Этот недуг характерен относительно быстрым началом (развивается в течение 3-х дней). Голова болит, как правило, с лёгкой или умеренной интенсивностью, боль – двусторонняя и может сопровождаться одним из следующих симптомов: светобоязнь, фонофобия или лёгкая тошнота. Пациенты, как правило, моложе, чем люди, страдающие хронической мигренью.
Головная боль, вызванная злоупотреблением лекарств
Пациенты с этим типом заболевания часто злоупотребляют острыми лекарствами, т.е. анальгетиками, опиоидами, эрготаминами или триптанами. Чрезмерное использование эти препаратов приводит к появлению головной боли и к дальнейшему, более высокому уровню потребления лекарств, что становится причиной зависимости от медпрепаратов. Злоупотребление лекарствами также приводит к стойкости головной боли к профилактической терапии.
Если доходит к исключению лекарств, это вызывает острые симптомы абстиненции и развитие сильной боли. Только через 2 месяца после остановки лечения головная боль обретает свои первоначальные характеристики.
Наиболее распространённые типы недугов, связанные со злоупотреблением анальгетиков – это хроническая мигрень и тензионная боль. Женщины страдают от проблем в 3,5 раза чаще, чем мужчины.
Излишек острого лечения имеет также нефротоксические и гепатотоксические эффекты.
Клиническая картина головной боли, вызванной чрезмерным использованием анальгетиков, аналогична мигрени или тензионной, которая длится более 15 дней в месяц. В качестве злоупотребления медпрепаратами считается ситуация, когда человек принимает лекарства 10 или более дней в месяц, как правило, 2-3 дня в неделю.
Если имеет место последствие приёма лекарств, это является причиной немедленного обращения к врачу во избежание серьёзных осложнений! Он посоветует, что вам следует делать самостоятельно, и назначит лечение (в определённых случаях – стационарное).
Психическая коморбидность
Все виды первичной головной боли (в т.ч., являющейся последствием злоупотребления медикаментами), примерно, в 80-90% случаев сопровождаются психическими осложнениями. Наиболее частые проблемы включают:
- Тревогу.
- Депрессию.
- Паническое расстройство.
- Биполярное расстройство.
Если присутствуют эти осложнения, требуется также помощь психотерапевта.
Лечение
Терапия хронической головной боли:
- Лечение основного типа недуга.
- Лечение психологических осложнений.
- Решение проблем злоупотребления лекарствами.
Лечение основного типа недуга
Терапия соответствует лечению острых приступов различных типов недуга. Количество лекарств должно быть строго ограничено в целях избегания злоупотреблений фармацевтическими препаратами. При выборе методов лечения в большинстве случаев отдаётся предпочтение монотерапии.
НПВС короткого действия, такие, как Ибупрофен или Аспирин могут вызвать развитие «медикаментозной» головной боли и, следовательно, их применение должно быть ограничено.
Лечение психологических осложнений
У больных с психологической коморбидностью в большинстве случае целесообразен приём антидепрессантов. В качестве первого выбора используется анальгетический эффект трициклических антидепрессантов (Амитриптилин); если на переднем плане проявляется тревога, депрессия или паническое расстройство, вводится приём антидепрессантов из группы СИОЗС.
Лечение недуга, вызванного чрезмерным использованием медикаментов
В этом случае используются 2 подхода:
- Постепенное снижение потребления «злоупотребляемых» лекарств и замена их НПВС длительного высвобождения.
- Резкое прекращение приёма лекарств и их замена триптанами и стероидами.
В то же время назначается профилактическое лечение.
Встречаются исключительно после предварительного звонка, лучшие шлюхи Смоленска, страстные встречи на нейтральной территории, девушки с wowsmolensk.ru готовы так же приехать к вам в гости. Темпераментные лучшие шлюхи Смоленска, восхитительные и горячие, они такие интересные и раскрепощённые, что мужчины тают под их чарами. Это будет волшебно.
