Головная боль у ребенка от 7 лет: причины, проявления, лечение

Головная боль влияет даже на детей. Причины боли могут быть представлены, как мигренью, так и тензионной головной болью. В некоторых случаях за этим недугом у ребенка могут стоять проблемы со зрением или серьёзная болезнь.

Обычная головная боль не является чем-то необычным, представляет собой часть простуды, гриппа, жара и сопровождается усталостью, истощением и ухудшением качества сна. Проблема возникает тогда, когда проблема приходит повторно, особенно, у детей.

Если дети часто и неоднократно жалуются на головную боль, родители должны обратить внимание, к примеру, на то, где болит голова, сопровождается ли приступ миганием перед глазами, головная боль – пульсирующая или, наоборот, тупая и постоянная; по возможности, желательно определить фактор, индуцирующий приступ. Это может быть, например, интенсивное психическое или физическое напряжение, недостаточное потребление жидкости или даже долгое сидение за компьютером, что у детей является одним из наиболее распространённых факторов.

Головная боль, к сожалению, является довольно обыденным явлением у детей (7-10 лет) и подростков. При дифференциальной диагностике играет роль возраст ребенка, характер боли и, особенно, её временная классификация.

Классификация головной боли у детей

Временная классификация заболевания у детей до 10 лет (так же, как и у подростков) может быть определена следующим образом:

1. Острая боль – первый внезапный приступ интенсивной головной боли.
2. Острая периодическая – повторные интенсивные приступы.
3. Хроническая прогрессирующая – длительные болевые ощущения с увеличением частоты и интенсивности приступов.
4. Хроническая непрогрессивная – длительная болезнь с неизменным характером.
5. Хроническая «ежедневная» – головная боль с анамнезом более 4 месяцев и более 15 эпизодами в месяц, которые длятся дольше, чем 4 часа.

Что вызывает болезнь у ребенка – основные причины

Если у ребенка постоянно болит голова, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Он проведёт необходимые обследования, направленные на исключение наиболее распространённых причин – анализы крови, обследование глаз и, при необходимости, ЛОР-осмотр. Цель обследования заключается в выяснении причины головной боли. Психологическая экспертиза поможет определить психологические факторы, которые могут стать пусковым механизмом недуга у ребенка (нервозность, беспокойство, перегрузка, стресс), что характерно для детей около 10 лет, т.е., среднего школьного возраста. Если эти причины исключаются или есть подозрение на мигрень, врач может отправить ребенка на неврологическое обследование. Детский невролог может в некоторых случаях также рекомендовать обследование мозга при помощи томографии или магнитно-резонансной томографии.

При лечении используются общие анальгетики, содержащие активный ингредиент парацетамол или ибупрофен. Эти препараты, в частности, у детей, 7-10 лет, не должны использоваться слишком часто, однозначно, не несколько раз в неделю. Врач, в зависимости от состояния и типа боли, может назначить для ребенка более сильное обезболивающее; если мигрень возникает у детей от 10 лет, используют также другие препараты, кроме анальгетиков.

Хороший эффект при головных болях, в т.ч., мигрени, имеет длительное введение магния, который родители могут купить для ребенка в аптеке. В некоторых случаях, врач порекомендует реабилитацию, сосредоточенную на шейном отделе позвоночника. При этом недостаточно посетить физиотерапевта несколько раз, важны постоянные упражнения. Очень важной частью лечения ребенка является и режимные меры: он не должен быть перегружён подготовкой к школе и излишним досугом или, наоборот, не проводить большую часть своего свободного времени перед монитором компьютера, где происходит напряжение шейных мышц. Важны подходящие упражнения и достаточный отдых.

Наиболее распространённые причины головной боли у детей около 10 лет включают:

1. Головная боль напряжения.
2. Мигрень.
3. Психическое истощение или чрезмерное психическое перенапряжение.
4. Расстройства глаз.
5. Синусит.
6. Блокады шейного отдела позвоночника.
7. Проблемы с зубами.
8. Общее заболевание, анемия.
9. Онкологическое заболевание.

Острая боль

Наиболее частая причина острых головных болей у детей (в частности, 7-10 лет) заключается в симптоматическом болевом проявлении во время простудного заболевания, особенно, при инфекциях верхних дыхательных путей. Необходимо составление анамнеза и физическое обследование, направленное на исключение травмы у ребенка.

В качестве следующей причины острой головной боли необходимо учитывать первый приступ мигрени или болевые ощущения, вызванные перенапряжением, а также артериальную гипертензию, особенно, при острой внутричерепной или экстракраниальной инфекции:

1. Менингит.
2. Энцефалит.
3. Гайморит.
4. Зубной абсцесс.
5. Тонзиллит (вертебровисцеральное отношения миндалин и позвоночника).

Субарахноидальное кровоизлияние является типичной причиной интенсивных острых головных болей у взрослых и, наоборот, у детей встречается очень редко (только 1-2% больных с субарахноидальным кровоизлиянием – дети от 7 лет).

Наиболее частой причиной периодических головных болей у детей 7-15 лет являются мигрени и головные боли напряжения. Мигрень часто начинается именно в детском возрасте и, по оценкам исследований последних лет, затрагивает до 3,5-5% детей. Боль, как правило, односторонняя, фронтальная или битемпоральная. У детей, в отличие от взрослых, она часто двусторонняя. Проявляется интенсивно, как правило, является пульсирующей (у детей – реже, чем у взрослых), ухудшается во время физической активности, продолжается в течение 1-72 часов, отступает после сна, человек бледнеет, страдает от тошноты, рвоты, светобоязни и фонофобии, ищет бесшумное тёмное место. Может присутствовать ауру, возникающая за 15-30 минут до самого приступа; для мигрени у детей, как правило, характерна визуальная аура, которая проявляется точками или вспышками света в поле зрения. До 60% пациентов страдают приступами без ауры.

L

o

a

d

i

n

g

.

.

.

Тест: Почему у меня часто болит голова? В чем причина?

ответ:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться во Вконтакте

Детям младшего возраста ощущения при головной боли трудно выразить словами, поэтому, следует обратить внимание на повышенную раздражительность, сонливость, бледность и рвоту. Дети часто укладываются в «эмбриональную» позу, лёжа на поражённой стороне головы.

Другие симптомы мигрени включают в себя:

1. Светобоязнь.
2. Тошнота, плохое самочувствие.
3. Возбудимость.
4. Иногда могут присутствовать различные визуальные явления – мигающие огни, блеск в глазах, дефекты поля зрения.

Около 80% случаев мигрени предопределяется генетической предрасположенностью, это означает, что в непосредственной близости находится старший человек, который также страдает от мигрени.

Боль от напряжения мышц и истощения

Вторым распространённым типом головных болей у детей является головная боль напряжения. Они не могут точно определить, где болит голова или описывают болевые ощущение в области лба, на темени, на висках. В отличие от мигрени, боль не приступообразная, не столь интенсивная и невыносимая, не сопровождается рвотой и повышенной чувствительностью к свету.

Даже в этом случае в ответе за проблему может быть генетическая предрасположенность. Тем не менее, причина может заключаться в напряжении мышц (в частности, шейных), психологических факторах (стресс, страх или долгосрочные проблемы, связанные с психологическим напряжением или усталостью), истощении, голоде и обезвоживании.

Тензионная боль

Боли этого типа, как правило, характерны более слабой интенсивностью, «давлением», в основном, локализуется на всей голове, не сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью или фонофобией. Они могут появиться внезапно, в ответ на определённый импульс или перерасти в хронический симптом психических расстройств (тревога, депрессия, невроз).

К редким причинам рецидивирующих тензионных болей относится эпилепсия (доброкачественная затылочная эпилепсия), токсикомания или повторная травма.

Хроническая боль

Хроническая боль прогрессивного характера может указывать на серьёзные заболевания. Необходимо сосредоточиться на диагностике опухолевых заболеваний головы (астроцитома, медуллобластома, глиома…), гидроцефалии, псевдоопухоли, хронического менингита, абсцесса мозга или субдурального процесса.

Лечение

В случае вторичных головных болей подходит причинная терапия.

В случае мигрени симптоматическое лечение острого приступа включает сон, отдых в прохладном, тёмном и тихом помещении, исключение физической активности. Наиболее эффективным методом лечения является сон.

Приём лекарственных препаратов, например, Ибупрофена (5-10 мг/кг), может быть эффективным при введении в течение фазы ауры или начального приступа, на более поздних стадиях приглушается пищеварение и, следовательно, поглощение лекарственного средства из желудочно-кишечного тракта, возникает тошнота и рвота.

Препараты из группы триптанов доступны для инъекционного, назального и сублингвального введения.

В период между приступами рекомендуются режимные меры (регулярный сон, правильное питание) и профилактическая терапия (Ципрогептадин, противосудорожные средства, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов).