protosnow.ru

Головные боли в висках, головокружение или Познакомьтесь с вторичными головными болями

admin

Вторичные головные боли – это проблема, стоящая особого внимания. В зависимости от локализации боли и сопутствующих симптомов (в области лба, на затылке или в висках; головокружение, тошнота…), этот недуг может сигнализировать о более серьёзном заболевании.

Содержание

Боль, ассоциирующаяся с питанием или питьём

Недуг, индуцированный пищей

Головная боль возникает после потребления:

  1. Шоколада.
  2. Созревшего сыра.
  3. Орехов.
  4. Лука.
  5. Соевого соуса.
  6. Уксуса.
  7. Приправ и специй.
  8. Йогуртов.
  9. Печени.
  10. Морепродуктов.
  11. Некоторых консервантов или добавок (Е).

Боль, связанная с питанием, может локализироваться в любой области (на затылке, в висках, области лба…), её часто сопровождает тошнота и головокружение.

Недуг после приёма витаминов

Триггерами может быть витамин А, В6, никотиновая кислота, селен, йод. Головная боль является доминирующим симптомом острого гипервитаминоза A. Боль, обычно, локализируется позади глаз и в области лба, реже – в висках или затылке. Сопутствующими проявлениями являются также:

  1. Тошнота.
  2. Головокружение.
  3. Боли в животе.
  4. Усталость.

Эти симптомы наступают, примерно, через 4-8 часов после приёма витамина А.

Синдром китайского ресторана

В этом случае головная боль индуцируется глутаматом натрия и локализируется, преимущественно, в висках или затылке. До 30% людей, потребляющих китайскую пищу, жалуются на побочные реакции.

Симптомы включают:

  1. Боль (в висках или на затылке).
  2. Напряжение в области лица.
  3. Головокружение.
  4. Тошнота.
  5. Диарея.
  6. Спазмы в животе.

Голод

Недуг проявляется между приёмами пищи или перед едой, и вызывается низким уровнем сахара в крови и расширением сосудов. Симптомы облегчаются после приёма пищи, содержащей углеводы и белки.

Похмелье

Боль – режущая, экспансивный, с тошнотой, локализируется в области лба, на висках или в затылке, уменьшается после повторного принятия алкоголя; часто присутствует головокружение. Недуг вызывает сужение кровеносных сосудов, отёк мозга, нарушение регуляции водно-электролитного обмена.

Кофеиновый «голод»

При ежедневном потреблении кофе в количестве более 15 г, по меньшей мере, на протяжении одного месяца, в течение 24 часов после последней дозы кофеина возникает головная боль (локализируется в висках или на затылке); исчезает после приёма 100 мг кофеина. Кофеин вызывает сужение сосудов головного мозга.

Головная боль, индуцированная нитратами

Локализация битемпоральная и фронтальная, иногда концентрируется на затылке, пульсирующая, часто сопутствующим симптомом является покраснение. Дискомфорт вызывает 1 мг нитрита натрия. Нитрит и оксид азота реагируют с миоглобином и гемоглобином.

Использование других веществ или лекарственных препаратов

Побочные реакции на лекарства

К препаратам, вызывающим наибольшее количество побочных эффектов, относятся:

  1. Нитроглицерин.
  2. Динитрат.
  3. Изосорбид.
  4. Антибиотики.

Предупреждение о головной боли присутствует в инструкции-вкладыше к 1784 препаратам в соответствии с базой данных AISLP (2/2002).

Чрезмерное использование (злоупотребление) обезболивающих препаратов (анальгетиков)

Недуг, индуцированный Эрготамином и/или анальгетиками, возникает при использовании их более 3 месяцев, боль носит хронический характер (15 или более дней в месяц), ослабевать в течение 1 месяца после прекращения приёма; локализируется в области лба, висков, в затылке. Дискомфорт возникает при приёме ацетилсалициловой кислоты в ежемесячном количестве 50 г или более, при использовании 100 г или более комбинированных или наркотических анальгетиков.

Контрацепция

Некоторые женщины жалуются на головную боль во время приёма гормональной контрацепции. Побочные эффекты могут включать следующие симптомы:

  1. Тошнота.
  2. Головная боль.
  3. Болезненность груди.
  4. Изменения настроения.
  5. Увеличение веса.

Женщины с мигренью имеют более высокий риск развития инсульта при приёме гормональных контрацептивов, особенно, в связи с другими факторами риска, такими, как курение.

Известные пусковые факторы

Напряжение или стресс

Болит задняя часть головы и шеи (в затылке), редко носит односторонний характер, описывается, как «обруч вокруг головы». Приступы начинаются в любое время суток и длятся в течение нескольких недель или месяцев.

Холод. Наружное воздействие холода

Недуг возникает, например, после погружения головы в холодную воду. Боль – двусторонняя, её интенсивность напрямую связана с низкой температурой воды.

Внутреннее воздействие холода

Дискомфорт возникает после быстрого потребления мороженого или холодного напитка. Болезненные ощущения локализуются в области лба, максимум, в течение 30-60 секунд после холодных стимулов. Эту боль испытывает, примерно, 1/3 людей и около 90% людей с мигренью чувствительны к внутреннему воздействию холода.

Внешнее давление

Болезненность может вызвать тесный головной убор, плавательные очки и т.п. Боль уступает после исключения причины её возникновения.

Менструальная головная боль

Возникает незадолго до, во время и после менструации. Также может возникнуть в середине цикла в контексте гормональных изменений в организме ввиду овуляции. У 60% женщин, страдающих мигренью, недуг чаще встречается во время менструации, у 10-15% – только в течение этого периода. Считается, что снижение уровня эстрогена влияет на уровень серотонина, и может вызвать приступ мигрени. Беременность снижает частоту головных болей – уровни эстрогена в течение 2-3 триместров повышаются. В период менопаузы частота мигрени также снижается.

Физическая нагрузка

Инициирующим фактором является физическое усилие. Болезненные ощущения двусторонние, резкие, длятся на протяжении от 5 минут до 24 часов. После отдыха или сна симптомы стихают.

Кашель

Головная боль, вызванные кашлем, характерна двусторонним проявлением, продолжается менее одной минуты.

Сексуальная активность

  1. Тупая – диффузная болезненность в голове и шее, напрямую зависимая от интенсивности сексуальной активности.
  2. Резкая – внезапные болезненные ощущения во время оргазма.
  3. Постуральная – возникает, скорее всего, из-за снижения давления ликвора после коитуса.

Заболевания головы или шеи. Невралгия тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва вызывают болезненность, длящуюся в течение нескольких секунд, простреливающей в иннервационную область нерва. Боль ухудшается при бритье, чистке зубов или прикосновении. Чаще возникает у пожилых людей.

Синдром SUNCT (кратковременная односторонняя невралгия)

До сих пор не классифицированная категория, не соответствующая никаким критериям. Поражает, в основном, мужчин; характерна покраснением конъюнктивы и слёзотечением. Боль локализуется вокруг глаз и сопровождается вегетативными симптомами (потливость лица).

Темпоромандибулярная дисфункция

Боль проявляется на лице, шее и руках. Интенсивность усиливается во время жевания. Возникает вследствие депрессии и расстройства прикуса.

Шейный отдел позвоночника

Болезненность проходит через заднюю часть (цервикокраниальный синдром) к голове и затылку. Часто недуг связан с неправильным или вынужденным положением головы или шейного отдела позвоночника, или воздействием холода.

Миальгия

Заболевание возникает, главным образом, вследствие изменения температуры окружающей среды (например, изменение температуры воздуха под воздействием кондиционера). Мышцы напряжённые, боль мигрирует. Поражённый участок является чувствительным к прикосновениям.

Гайморит (синусит)

Заболевание возникает во время простуды или после неё. Наихудшая болезненность – утром, до того, как начинает стекать слизь. Типичны болезненные ощущения и давление во лбу и под глазами. В течение дня интенсивность симптомов возрастает.

Офтальмологические заболевания и расстройства

Неправильно подобраннее очки, чрезмерное напряжение глаз, повышенное внутриглазное давление (глаукома)… Это всё становится причиной болезненности, интенсивность которой усиливается во второй половине дня.

Стоматологические заболевания

В частности, задние зубы могут излучать болезненность в височную область и имитировать головную боль.

Общие заболевания

Инфекционные заболевания

Головная боль возникает, главным образом, в первых (продромальных) стадиях вирусных или бактериальных инфекций. Болезненные ощущения двусторонние, часто присутствует потливость и высокая температура.

Аллергия

Часто болезненность возникает одновременно с заложенностью носа, покраснением конъюнктивы и слёзотечением. Состояние облегчают антигистаминные препараты.

Головные боли, связанные с серьёзными заболеваниями

Повышенное инкраниальное давление (опухоль головного мозга)

Интенсивность болезненных ощущений характерна растущим характером. Представляет собой «новую» головную боль у человека, который ранее не имел с ней проблем. Наиболее сильно проявляется в первой половине дня, ухудшается во время физической активности, кашля, чихания, поднимания тяжёлых предметов. Нередко происходит в ночное время и пробуждает человека ото сна. Одновременно присутствует недомогание, тошнота и рвота. Подозрение на опухоль головного мозга повышается, если присутствует замедление мышления, помутнение зрения или головокружение.

Субарахноидальное кровоизлияние (от сосудистой аневризмы)

Субарахноидальное кровоизлияние проявляется внезапной, глубокой болью, как правило, в затылке и шее, которую часто сравнивают с «хлыстовой». Часто возникает после физической нагрузки, иногда, однако, основное заболевание не идентифицируется и болезнь подражает симптомам нарушения шейного отдела позвоночника.