Ситуация, когда присутствует чувство неуверенности, «плавания» при ходьбе, тошнота, рвота, головная боль, затуманенное зрение, звон в ушах и т.д. может доставить немало неудобств. Всё это – а иногда и больше – испытывают люди, страдающие вертиго (головокружением). В старшей возрастной группе эти симптомы относятся к каждому второму человеку.
Кроме отоларингологических специализаций вертиго представляет собой большую группу проблем и в неврологии.
Содержание
- 1 Это странное состояние, когда сильно кружится голова – отчего оно возникает?
- 2 Физиологическое вертиго
- 3 Что и когда может вызвать невестибулярное головокружение
- 4 Периферийное вестибулярное головокружение
- 5 Центральные вестибулярные синдромы
- 6 Диагностика
- 7 Лечение головокружения
- 8 Осложнения
- 9 Основные вопросы относительно головокружения
Это странное состояние, когда сильно кружится голова – отчего оно возникает?
Физиологическое вертиго
Что и когда может вызвать невестибулярное головокружение
- Кардиологические причины.
- Метаболические причины.
- Нарушения кроветворения.
- Нарушения среды организма.
- Нарушения функции эндокринных желез.
- Органная недостаточность.
- Инфекционные заболевания.
- Расстройства зрения.
- Неврологические расстройства.
- Опорно-двигательные расстройства.
- Использование некоторых лекарственных препаратов.
- Абстинентные симптомы.
- Психические расстройства.
- Интоксикация из-за чрезмерного потребления кофеина или алкоголя.
Периферийное вестибулярное головокружение
Когда происходит расстройство этой системы, может возникнуть вращательное головокружение, сопровождающее определённые движения и положения головы и тела. Люди, страдающие этим расстройством описывают ощущение вращения окружения или, наоборот, вращение тела в неподвижной стабильной среде. Этот тип вертиго часто сопровождается и другими симптомами, такими, как:
- Тошнота.
- Рвота.
- Потливость.
- Учащённое сердцебиение.
Чаще всего, такое состояние наступает в том случае, когда происходит высвобождение отолитов, раздражающих нервные окончания чувствительных клеток в полукруглых коридорах лабиринта.
Центральные вестибулярные синдромы
Это расстройство может возникнуть вследствие повреждения сосудов, снабжающих кровью структуры мозга. «Виновниками» могут быть также демиелинизирующие заболевания и рак, равно, как и травмы в виде сотрясения, инсульт и воспаление мозга.
Диагностика
Важной частью является неврологическое обследование черепно-мозговых нервов, функций мозжечка и другие исследования, резонно проведение ЭЭГ. Целесообразно выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника, ЛОР исследование, УЗИ крупных шейных сосудов и т.д.
Лечение головокружения
В случае, когда присутствуют острые приступы, сопровождающиеся рвотой, может быть назначен приём противорвотных препаратов. Другим возможным терапевтическим методом является введение лекарств и медикаментов, улучшающих оксигенацию и снабжение мозга питательными веществами.
В некоторых случаях вводится реабилитационная и физическая терапия.
Во многих случаях необходимо хирургическое вмешательство, особенно, когда причины заключаются в опухолевых заболеваниях, травме, воспалении или закупорке кровеносных сосудов.
Осложнения
Основные вопросы относительно головокружения
- Можно ли вертиго считать болезнью? Прежде всего, следует подчеркнуть, что головокружения не является заболеванием, а лишь симптомом определённого расстройства. Поэтому важно не недооценивать это явление. Вертиго может возникнуть в результате расстройства любой части вестибулярного аппарата внутреннего уха, которая отвечает за поддержание равновесия. Этот тип недуга относится к компетенции отоларингологии. Однако головокружение также может иметь неврологические причины.
- Что такое вертиго, и каков характер его возникновения? Пациенты описывают головокружение, как иллюзия движение собственного тела или окружающей обстановки, без видимых внешних раздражителей. В организме человека находится сложная система для поддержания равновесия и стабильности, основанная на сотрудничестве зрения, вестибулярного аппарата внутреннего уха, слуха и органов чувствительности в мышцах и суставах. Сигналы от этих периферических анализаторов обрабатываются в центральной системе равновесия, т.е., в мозге. Ощущение головокружения возникает, если сигналы от периферии неправильно/плохо интерпретируются или (по разным причинам) повреждены соответствующие структуры в мозге; иногда расстройство может возникнуть вследствие комбинации обоих причин.
- Важно ли определение причины головокружения? Очень важно. Прежде всего, потому, что, в то время, как вертиго, которое является результатом заболевания внутреннего уха, не представляет опасности для жизни, головокружение, имеющее неврологическую причину, может быть признаком сосудистых нарушений, опухолевых или других заболеваний на уровне центральной нервной системы. В соответствии с характеристиками недуга, в ходе диагностики может быть чётко определено периферическое или центральное расстройство. При периферической причине, когда происходит нарушение баланса на уровне внутреннего уха или вестибулярного нерва, появляется головокружение, имеющее тенденцию быть внезапным и резким. Они продолжаются в течение нескольких секунд или минут, реже – часов, и усиливается с изменением положения тела. Человек ощущает тягу к одной стороне, приступ сопровождается тошнотой, рвотой, нистагмом, может развиться ухудшение слуха, включая шум/звон в ушах (тиннитус). Головокружение, вызванное расстройством на уровне центров равновесия в мозге – мозжечка, ствола мозга, таламуса или коры головного мозга – в свою очередь, типично более длительной продолжительностью, без потери слуха, интенсивность приступа менее тяжёлая и не зависит от положения головы или тела.
- Какая часть мозга отвечает за то, что человек «твёрдо стоит на ногах»? Нервные пути ведут импульс из вестибулярного аппарата внутреннего уха – кстати, одного из самых сложных устройств человеческого тела – от ствола мозга через мозговую структуру к коре головного мозга. Информация, полученная от внутреннего уха обрабатывается в ядрах ствола мозга, который находится в т.н. задней черепной яме (филогенетически самой старой структуре мозга, скрытой под полушариями мозга, с обеих сторон «обрамлённой» мозжёчком). Там расположены жизненно важные центры не только касающиеся поддержания баланса, но и центры дыхания, регуляции функции сердца, чередования ритма сна и бодрствования и т.п. А поскольку эти мозговые структуры сложно взаимосвязаны, головокружение может быть сигналом повреждения любой части мозга – путей головного мозга, мозжечка, ствола мозга, коры головного мозга…
- Почему головокружение часто сопровождается шумом в ушах? Чувство головокружения и шум в ушах являются наиболее распространёнными признаками у пациентов, в особенности, в пожилом возрасте. Хотя причины головокружения могут быть обнаружены более легко, когда дело доходит до шума в ушах (тиннитуса), диагностика является более сложной – здесь истинная причина раскрывается реже. К сожалению, шум и звон в ушах является более устойчивым е лечению, и человеку приходится научиться жить с ним.
- Что следует делать при проявлении вертиго? Прежде всего, его не следует недооценивать. Необходимо немедленно посетить врача, который после осмотра направит вас к специалисту (ЛОРу или невропатологу). Если речь идёт о головокружении внезапном с широкой вегетативной симптоматикой – рвота, бледность – человек должен быть немедленно доставлен в ближайшее отделение неотложной медицинской помощи, т.к. вертиго может быть симптомом серьёзного заболевания, такого, как прекращение кровоснабжения ствола мозга, закупорка кровеносных сосудов в головном мозге и др. Каждый приступ головокружения даёт человеку, своего рода, сигнал тревоги, предупреждающий о каком-то расстройстве или нарушении в организме.
