Содержание
«Медикаментозная» цефалгия
Голова болит аналогично, как мигрени или тензионной цефалгии. Тем не менее, боль не пульсирующая, не одностороння, не приступообразная (сильно или очень сильно пульсирует боль по всей голове в случае злоупотребления триптанами или эрготаминами). Болезненность тупая или давящая, локализуется, преимущественно, в области лба над глазами, реже – затрагивает затылок (иногда немеет голова в задней части).
Боль умеренная, длится большую часть дня, появляется ежедневно или почти ежедневно.
У пострадавшего человек наблюдается снижение производительности, проявляется повышенная забывчивость, распространёнными являются расстройства сна, нередко тошнит и тянет затылок.
Злоупотребление лекарственными препаратами приводит к толерантности к терапевтическим эффектам, таким образом, доходит к увеличении дозы и частоты введения. Может возникнуть психологическая или физическая зависимость. Если человек не примет лекарство, к которому «привык» организм, у него проявляются симптомы абстиненции и голова болит ещё больше. Симптомы могут быть самыми разнообразными, например, расстройства сна, часто у человека тянет и/или немеет задняя часть головы, тошнит (вплоть до рвоты).
Какие дозы и каких лекарственных препаратов могут привести к головной боли?
Дозы болеутоляющих препаратов, которые используются при остром приступе и, которые приводят к головной боли вследствие чрезмерного использования лекарства («медикаментозная» цефалгия):
| Лекарство | Частота использования |
| Эрготамин | 0,5 мг ректально (= прямую кишку) или 1 мг перорально 2 или более раза в неделю |
| Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) | 1 г более чем на 5 дней в неделю |
| Анальгетики комбинированные (те обезболивающие препараты, которые имеют более, чем один активный ингредиент) | больше, чем 3 таблетки в день, более 3 дней в неделю
больше, чем 3 таблетки в день, более 3 дней в неделю |
| Опиаты | больше, чем 1 таблетка ежедневно более 2 дней в неделю |
| Триптаны | более 3 дней в неделю |
В качестве чрезмерного использования лекарственных средств оценивается состояние, когда человек использует фармакологический препарат 10 или более дней в месяц, как правило, от 2-3 дня в неделю. Зависимость возникает после 3 или более месяцев, что является индивидуальным определением.
Чаще всего доходит к злоупотреблению при приёме следующих препаратов:
- Суматриптан.
- Ибупрофен.
- Элетриптан.
- Эрготаминовые препараты.
- Комбинированные анальгетики (обезболивающие, которые имеют в своём составе больше одного активного вещества).
Женщины страдают злоупотреблением лекарственными препаратами в 3,5 раза чаще, чем мужчины.
Для того, чтобы избавиться от своей зависимости, человек должен пройти курс лечения и детоксикации организма!
Головные боли, вызванные сексуальной активностью
Если речь идёт о первичной головной боли, вызванной сексом, следует определить её тип:
- Тупая боль, приступообразная, двухсторонняя; интенсивность – от лёгкой до средней; усиливается при половом возбуждении, и достигает пика во время оргазма; нет тошноты и рвоты, отсутствует светобоязнь (нетерпимость к свету); имеет место ощущение мышечного сокращения (шейных мышц), иногда немеет задняя часть головы.
- К этому типу относится наиболее частая цефалгия, вызванная сексом. Боль – краткосрочная, пульсирующая, односторонняя, локализуется в затылочной области или за глазницами; интенсивность – очень сильная; сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью (нетерпимостью к свету), фонофобией (непереносимостью звука), дальнейшее усиление происходит при физической нагрузке.
Оба типа обусловлены необычной степенью сексуального возбуждения (например, пожилой мужчина и молодая женщина или, наоборот, молодой мужчина и старшая женщина) и могут быть связаны с другими заболеваниями (высоким кровяным давлением, ожирением, низким уровнем физической подготовки).
Во время лечения рекомендуется:
- Улучшить физическое состояние.
- Снизить вес тела.
- Изменить (чередовать) сексуальные позы.
- Ограничить сексуальную активность (по крайней мере, временно).
Лечение принадлежит рукам врача!
Терапия аналогична лечению мигрени в острой фазе, иногда рекомендуется профилактический приём Индометацина (только по предписанию врача! Всегда перед использованием следует ознакомиться с инструкцией!).
Дозировка: за 2 часа до полового акта 100 мг или за 2 дня до предполагаемого полового акта 3х25 мг.
Головная боль в связи с сосудистым заболеванием: субарахноидальным кровотечением (инкраниальное кровотечение = лопнувший сосуд в головном мозге)
Основная характеристика и симптомы:
- Внезапная сильная боль.
- Локализуется в затылочной части головы.
- Продолжается от считанных секунд до минут.
Сопутствующие симптомы:
- Рвота.
- Может быть нарушено сознание.
- В зависимости от области, поражённой кровотечением, проявляются неврологические симптомы.
Причины:
- увеличение физической нагрузки: тяжёлая атлетика; тяжёлая работа; сильное напряжение во время секса.
Требуется немедленная госпитализация!
Цервикогенная боль (вызванная расстройствами шейного отдела позвоночника)
Это – эпизодическая, часто односторонняя боль умеренной интенсивности, продолжительностью от 3 часов (может продолжаться в течение 1 недели).
Боль начинается в области шеи или задней части шеи и может отдавать в лобную или глазную область. Сопровождается тошнотой или рвотой, головокружением, нечёткостью зрения на стороне боли или парестезией лица. Наряду с тензионной головной болью мигренью относится к наиболее распространённым типам цефалгии.
Причина заключается в расстройстве шейного отдела позвоночника, наиболее часто – блокировке.
Недуг обусловлен статической нагрузкой, его могут вызвать различные движения шейного отдела позвоночника.
Лечение принадлежит рукам врача!
В качестве первой помощи можно выбрать:
- Спокойствие (краткосрочно воротник – на полдня).
- Сухое тепло («красная» лампа, электрическое одеяло – в разумны границах, до покраснения кожи).
Будьте осторожны со сквозняками и холодом!
Лекарственные методы включают приём Ибупрофена, Диклофенака или Парацетамола (прежде, чем принимать любой лекарственный препарат, внимательно прочитайте инструкцию!).
