Уже второй день болит голова… Причины длительной боли

Почему болит голова – механизм возникновения мигрени  

Первым следствием возникновения мигрени (которая может продолжаться один день, два дня и даже дольше) является снижение кровоснабжения определённых мозговых частей ниже критического уровня, что, в свою очередь, приводит к возникновению симптомов ауры (визуальные, сенсорные, моторические, иногда кружится голова) и состоянию, когда (часто – очень сильно) болит голова.

Голова часто болит (и даже кружится) первый, второй и, возможно, третий день из-за того, что человек долго находится в состоянии стресса или в положении с напряжённой шеей.

Вследствие уменьшенного потока крови к мозгу доходит к расширению кровеносных сосудов, которые питают мозг. Одновременно с этим выпускается большое количество веществ, начинающих действовать в различных местах в человеческом теле. Результатом этого процесса является дальнейшее расширение кровеносных сосудов и формирование воспаления. Все факторы совместно приводят к крайне неприятному состоянию – сильно болит (или кружится) голова, наступает состояние, которое называется мигренью. Боль может продолжаться несколько часов, день, два дня, иногда – дольше.

Важную роль указанные выше факторы играют и при желудочных проблемах (рвоте или тошноте). Они влияют и на кровь, которая во время приступа мигрени может быстрее сворачиваться.

Симптомы мигрени:

1. Болит голова (боль пульсирующая, реже – тупая).
2. Присутствует ригидность шейных мышц.
3. Иногда перед или после приступа кружится голова.
4. Приступ может продолжаться несколько часов, один день, два дня, иногда – дольше.

Пусковым механизмом может быть то, что человека в течение длительного периода времени находится в состоянии стресса, в положении с напряжёнными шейными мышцами или принимает много обезболивающих препаратов.

Почему, собственно, возникает мигрень?

Ключевой причиной мигрени считается нарушение баланса серотонина и его воздействие на кровеносные сосуды.

Другие факторы, которые продуцируют приступ:

1. Врождённая предрасположенность.
2. Стресс (работа, болезнь, недостаток сна).
3. Эмоциональные проблемы в семье, на работе, изменение рабочего места, тревога.
4. Гормональные изменения, снижение уровня глюкозы.
5. Условия окружающей среды (сильный свет, табак, духи, погода, изменение давления).
6. Некоторые продукты питания и напитки (сыр, шоколад, орехи, алкоголь, кофе…).

Каковы фазы мигрени и их проявления?

Фаза 1: продромальная

1. Изменение аппетита.
2. Утомляемость.
3. Чувствительность к запахам и свету.
4. Задержка жидкости.

Фаза 2: аура

1. Вспышки перед глазами.
2. Двойное видение.
3. Онемение конечностей.
4. Трудности с речью.

Этап 3: болит голова

1. Боль: от умеренной до сильной интенсивности, пульсирующего характера, как правило, голова болит с одной стороны.  
2. Может присутствовать рвота, редко – кружится голова.
3. Сонливость.
4. Чувствительность к свету, запахам, шуму.

Фаза 4: постдромальная

1. Кружится голова.
2. Рвота.
3. Глубокий сон.

Фаза 5: восстановление

1. Снижение аппетита.
2. Усталость.
3. Кружится голова (ощущение «ходьбы по воде»).

Социальные вопросы, касающиеся мигрени

Социальные области, имеющие важное значение для человека, страдающего мигренью, включают склонность пациента и врача предполагать, что заболевание вызвано стрессом, без определения дальнейших обследований и терапии, ввиду чего создаётся неправильное представление о том, что человек способен справиться с недугом, и мигрень остаётся опасно не леченой. На самом деле, люди более уязвимы к головной боли, вызванной биологическими триггерами, в частности, из-за изменения уровня эстрогенов, а не эмоциональных или психологических факторов.

L

o

a

d

i

n

g

.

.

.

Тест: Почему у меня часто болит голова? В чем причина?

ответ:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться во Вконтакте

Каковы наиболее распространённые триггеры и симптомы мигрени?

Ряд принципов, которые следует делать при лечении

При лечении важны многие аспекты, способные повлиять на заболевание:

1. Стресс.
2. Депрессия.
3. Менструация.
4. Алкоголь.
5. Курение.
6. Недостаток сна и т.д.

Иногда облегчить симптомы недуга может целенаправленное изменения образа жизни, специфическое лечение депрессивных состояний, гомеопатия, психотерапия, физиотерапия.

Общие принципы:

1. Холодные компрессы, уменьшающие боль.
2. Отдых в тёмной комнате.
3. Исключение провоцирующих факторов.
4. Сон.
5. Регулярный ритм сна и бодрствования.
6. Аутотренинг, направленный на преодоление стресса.

Почему мигрень является, преимущественно, вопросом здоровья женщин?

Так происходит по нескольким причинам, как медицинским и социальным. На конференции AHS, первой в области головной боли, которая состоялась в ноябре 1998 года, впервые на протяжении всего симпозиума были рассмотрены вопросы, относящиеся к мигрени у женщин. В частности, приблизительно, 80% пациентов с мигренью – женщины. В целом, это заболевание затронуло 26 млн. человек. Примерно, 1 из 5 женщин страдает мигренью, в то время, как у мужчин этот показатель составляет 1 из 16.

Поскольку на заболевание оказывают значительное влияние гормональные изменения, есть определённые события, связанные с этим недугом у женщин, например, менструальный цикл, контрацепция, беременность, послеродовое состояние, менопауза и эстрогеновая терапия. количество представителей обоих полов, страдающих от мигрени, практически, равное в детском возрасте, но в пубертатном периоде количество женщин-мигреников начинает расти и превышать количество мужчин.

Менструальная мигрень

Около 14% женщин, страдающих мигренью, страдают от т.н. менструальной мигрени, которая напрямую связана с менструального цикла (приступ появляется в 1-й день или ещё до 1-го дня менструации).

Менструальная мигрени трудно поддаётся лечению, мало что можно делать для её профилактики. Положительный аспект заключается в том, что женщина может лучше спрогнозировать приступ.

Мигрень и беременность

Головная боль и беременность – это достаточно сложный вопрос. Около 58% женщин, страдающих мигренью, указывают на то, что недуг исчезает или улучшается во время беременности. Это улучшение, скорее всего, связано с отсутствием гормональных событий, присутствовавших ранее, таких, как менструальный цикл или использование противозачаточных средств. Мигрень у этих больных, как правило, снова ухудшается после родов или прекращения грудного вскармливания.

22% женщин указывает на то, что их состояние во время беременности не изменяется, а 17% считает, что недуг в этот период ухудшается. Некоторые женщины впервые испытывают мигрень во время беременности или после родов.

Сложность заключается ещё и в том, что мало что можно делать в терапевтических мерах. Беременная женщина должна принимать исключительно безопасные лекарства (которые безвредны для плода и самой будущей мамы). Если болит голова, можно принять Парацетамол или Панадол. В случае, если кружится голова, целесообразно обратиться к врачу.

В идеале, женщина, которая пытается забеременеть или беременна, должна прекратить принимать какие-либо лекарства. Однако, т.к. приступы могут при беременности усиливаться, врачу следует проявить осторожность с советами пациентам относительно избегания употребления лекарственных препаратов при любых обстоятельствах, поскольку это может спровоцировать женщину искать свои собственные ресурсы, такие, как использование старых «бабушкиных» рецептов или приём безрецептурных трав и лекарств, некоторые из которых могут быть очень опасными для плода. Поэтому, если болит (и/или кружится голова) в период беременности, следует назначать минимально возможную эффективную дозу, которая не ставит под угрозу плод и, если это возможно, лечение приступов должно быть отложено во 2 и 3 триместре.

Головная боль и оральные контрацептивы, курение, инсульт

Было установлено, что у женщин, страдающих мигренью с аурой, значительно повышается риск развития инсульта (до 4 раз); таким же воздействием обладает курение и использование противозачаточных средств. Пероральные противозачаточные средства могут также увеличить риск головной боли.

Мигрень и преклонный возраст, менопауза

Частота заболевания, обычно, уменьшается с возрастом, примерно, 2/3 женщин чувствуют улучшение после физиологической менопаузы. В противоположность этому, хирургическая менопауза приводит к ухудшению состояния у 2/3 женщин, которые страдали от недуга раньше. Поэтому гистерэктомия не обладает никаким эффективным воздействием на головную боль, несмотря на некоторые поддерживающие мнения. И, наоборот, эстрогеновая или прогестиновая заместительная терапия может, сама по себе, или в комбинации с тестостероном улучшить состояние.

В целом, если голова болит у женщин, требующих гормонального заместительного лечения симптомов менопаузы, но у которых заболевание вызывает именно такая терапия, лечение является достаточно сложным. Таким образом, состояние женщин-мигреников во время менопаузы или гормональной терапии следует тщательно контролировать.