Содержание
Головная боль – может ли причина скрываться в глазах?
Наиболее частой причиной, вследствие которой появляется головная боль или кружится голова, является относительно банальной. Например, неправильно подобранные контактные линзы (часто возникает рябь в глазах) или укоренившееся неделание носить очки. Дискомфорт, обычно, появляется после долгих часов чтения или работы на компьютере. Это – та не головная боль, с которой человек пробуждается уже утром. Указывается, что подобный эффект может также вызвать склонность к косоглазию, поскольку это расстройство способствует напряжению глазных мышц, пытающихся исправить «ошибку». Прийти на помощь может прикрытие одного глаза, например, окклюдером.
Внезапную головную боль могут вызвать такие распространённые офтальмологические заболевания, как ячмень, воспаление слёзных желез и конъюнктивит. Неблагоприятным образом сказаться на глазах может сухой воздух, несущий ответственность за потерю внутриглазной жидкости (появляется жжение и рябь). Во всех случаях визит к офтальмологу более, чем очевиден. Актуален он и в случае, когда головная боль возникает в сочетании с воспалением в глазах, которое сопровождает помутнение зрения и рябь (реже также кружится голова). Речь может идти о глаукоме, связанную с увеличением внутриглазного давления и способную привести к слепоте.
Почему из-за офтальмологических проблем болит голова?
Тупые давление, рябь в глазах, пульсирующая боль в висках… Вряд ли найдётся кто-то, кто не страдает от головных болей. Многие люди тянутся к таблеткам, в то время, как другие пережидают, пока боль не пройдёт сама собой. Притом, большинство людей обрели бы облегчение после посещения окулиста и обследования глаз с помощью визуального теста, т.к. частую головную боль могут вызвать офтальмологические проблемы.
В частности, дальнозоркость (гиперметропия) вызывает напряжение глаз и, если её не исправить, она вызывая головную боль. Человек долго читает или сидит за компьютером, потом же появляется рябь в глазах и болезненные ощущения. Это происходит потому, что для дальнозорких людей является особенно утомительным сохранение изображения в фокусе внимания. В стремлении видеть ясно глазам необходимо адаптироваться. Самая большая проблема заключается в том, что многие люди имеют дальнозоркость, даже не зная об этом, потому, что их глаза могут до определённой степени адаптироваться. Постоянные усилия и напряжение, направленное на резкое видение, вызывает головные боли, которые человек часто не сочетает в офтальмологическими проблемами.
Менее известной, но возможной причиной головной боли, является косоглазие. Глаза людей, страдающих от этого расстройства, для того, чтобы ясно видеть, должны приложить огромные усилия.
Типичные симптомы головной боли, возникшей из-за дальнозоркости или косоглазия, часто проявляются через некоторое время, особенно потом, как человек несколько часов проводит за чтением или работая за компьютером. Наряду с болезненными ощущениями часто рябит в глазах и появляется двойное видение. Тщательное обследование глаз может определить, является ли причиной недуга дальнозоркость или скрытое косоглазие.
Хорошая новость заключается в том, что потом, как человек идеально подберёт очки или контактные линзы с учётом собственных потребностей, это может принести оптимальные результаты. Головные боли быстро становятся делом прошлого. Скрытое косоглазие можно также лечить с помощью очков, которые имеют предписанные призматические линзы.
Другие причины
Воспалительные процессы
В дополнение к интенсивным локальным болезненным ощущениям, прогрессирующим даже при пассивном движении век, туманное видение и светобоязнь характерны для кератита.
Симптомы кератита:
- Острая боль позади глаз.
- Ощущение инородного тела в глазу.
- Покраснение глаза, ближе к центру.
- Слёзотечение.
- Нарушение зрения, главным образом, неясное, размытое видение (из-за помутнения роговицы), рябь.
- Спазмы века.
- Светобоязнь.
Целлюлит орбиты сопровождается высокой температурой.
Типичные симптомы заболевания:
- Боль в глазах.
- Жар.
- Покраснение глаз.
- Припухлость.
- Гнойные выделения из глаз.
- Паралич лицевых мышц.
Эта болезнь относится, как к области офтальмологии, так и оториноларингологии.
Боль при невралгии тройничного нерва, обычно, затрагивает только некоторые из ветвей, которые, как правило, значительно болезненные при давлении. Клиническая картина – ясная, отражается колющей болью в переносице, во внутреннем углу глаза или в его области.
Раздражение слёзной железы приводит к сильному слёзотечению и боли в области глаза.
Травмы
Рефракции
Астигматизм, дальнозоркость и пресбиопия способствуют тому, что для поддержания достаточного уровня остроты зрения, глазам необходимо прилагать чрезмерные усилия, сопровождающиеся субъективными трудностями, которые носят название «астенопия».
Аналогичная ситуация наступает при нарушениях мышечного равновесия, когда имеется тенденция удерживания бинокулярной фиксации.
Астенопия проявляется ощущениями «горящих» глаз, слёзотечением, болезненностью в глазах и головной болью, носящий мигренозный характер. Другие симптомы включают расплывчатое, туманное видение и диплопию. Сложности характерны колеблющимся протеканием и связаны с общим физическим состоянием пациента; симптомы усиливаются во время усталости, болезней, психической и чрезмерной физической нагрузки.
Диагностика головной боли, вызванной рефракцией, не всегда лёгкая. В особенности, у детей, для которых характерна хорошая аккомодационная способность, стандартное обследование не обнаруживает расстройства. Кроме того, ребёнок не может интерпретировать свои проблемы.
Офтальмологическая мигрень представляет собой временное или постоянное расстройство одного глаза, которое либо сопровождает приступ мигрени, либо недуг возникает сам по себе у человека с мигренью в анамнезе. Офтальмологическая мигрень вызывает расстройство кровообращения в сетчатке. Человек, страдающий от этого заболевания, жалуется на временную потерю зрения в одном глазу. Для большинства пациентов в возрасте до 40 лет характерна потеря зрения в одном глазу от нескольких секунд до нескольких часов. Повторные приступы могут привести к необратимому повреждению зрительного поля. Офтальмологическая мигрень не всегда сопровождается головной болью. В случае её присутствия, она локализируется выше или в непосредственной близости от поражённого глаза. Потеря зрения может происходить до, во время или после приступа головной боли. Офтальмологическая мигрень встречается редко и, следовательно, предполагает диагностику путём исключения.
Опухоли. Помимо первичных опухолей, расположенных в глазном яблоке и его области, сильную боль и потерю зрения вызывают метастазы.
Наиболее частой причиной головной боли, связанной с офтальмологией, является глаукома, возникающая вследствие повышенного давления в глазу. Она затрагивает людей всех возрастов и происходит в виде первичной или вторичной глаукомы, являясь осложнением практически всех офтальмологических заболеваний. Повышение внутриглазного давления сопровождается тяжёлой гемикранической пароксизмальной болью, часто мучительной интенсивности, влияющей на зону первой ветви тройничного нерва. Вегетативные симптомы:
- Общая слабость.
- Тошнота.
- Рвота.
- Колебания кровяного давления.
- Боли в верхней части брюшной полости (присутствуют почти всегда).
Эти симптомы настолько выразительны, что врач при первом контакте может сильные головные боли рассматривать, как невралгию тройничного нерва, в сочетании с тошнотой – как гипертонический криз, острый гастрит или холецистит, при неопределённых или слабых симптомах глаукома иногда оценивается, как состояние гриппа. После ошибочной диагностики часто вводится приём противопоказанных при глаукоме препаратов (Атропин, спазмолитики), которые могут иметь серьёзные последствия – снижение или потерю зрения.
Для установления правильного диагноза необходимо сосредоточить внимание на глазное яблоко. При глаукоме оно является жёстким, спонтанно и при пальпации – болезненным, кровеносные сосуды – расширенными, роговица – тусклой, отёчной. Зрачок – широкий, невосприимчив к воздействию света. Свет вызывает усиление болезненных ощущений, ввиду чего человек отказывается открыть глаза. Пусковым механизмом «приступа» могут быть эмоции любого вида, сильная физическая усталость и умственное истощение, резкие изменения температуры, посещения театра и, тем более, кинотеатра (тёмное помещение, провоцирующее мидриаз + эмоциональная вовлечённость в сюжет), большое количество жидкости, алкоголь, тесная одежда, «давящие» воротники и т.п.
Головная боль и локальная боль в глазном яблоке сохраняются в течение нескольких дней после снижения внутриглазного давления.
В заключение следует отметить, что головные боли, вызваны офтальмологической причиной, красочны, многогранны и, в некоторых случаях (например, височный артериит), требующей много усилий в отношении диагностики. Тем не менее, тщательный анамнез и детальное обследование позволяет установить точный диагноз и определить оптимальные методы лечения.
