На сегодняшний момент хроническая головная боль занимает лидирующее место среди жалоб пациентов, предъявляемых ими во время консультации. Главное ее отличие – продолжительность. Дискомфорт может ощущаться от 1-2 суток до 1-1.5 месяцев и более. Что крайне негативно сказывается на качестве жизни пациента, его трудоспособности.
Содержание
Классификация
- Мигрени – известны уже на протяжении тысячелетий, отнесены к подгруппе неврологических патологий. Классический приступ характеризуется пульсирующими, односторонними болевыми импульсами, спровоцировать которые в состоянии и чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, и громкая музыка.
- Чаще специалистам приходится выявлять иной вид патологии – головную боль напряжения. Она не угрожает непосредственно человеческой жизни, но существенно затрудняет ежедневную активность: голову будто сдавливает обручем, устранить который порою бывает весьма затруднительно.
- Пучковая головная боль – она же кластерная. Склонность к этой разновидности болевых ощущений в голове имеет больше мужская часть населения, в отличие от иных видов, где значительный процент пациентов женщины. Начало кластерной атаки приходится на возрастную категорию 25 – 45 лет, но первый приступ может возникнуть внезапно и раньше.
Головная боль может быть признаком наличия в человеческом организме серьезного заболевания, поэтому специалисты подчеркивают крайнюю важность своевременного к ним обращения.
Основные причины возникновения
Причина истинной головной боли, к примеру, при мигрени, на сегодняшний день окончательно не известна. Большая часть специалистов придерживается версии о сосудистой ее природе, поскольку кости черепа и мозговые структуры не способны испытывать боль.
Хроническая пучковая головная боль может быть спровоцирована:
- гиперреакция на ранее привычный раздражитель извне, к примеру, мигающий свет, громкая музыка;
- дисбаланс участка мозга, несущего ответственность за восприятие и подавление болевых ощущений;
- воспалительное поражение внутричерепных сосудистых структур, к примеру, васкулит;
- внезапный разрыв либо эмболия внутричерепных сосудов – инсульты;
- колебание параметров внутричерепного давления – его существенное понижение или повышение;
- травматизация;
- формирование злокачественных различных новообразований.
Парадоксальной первопричиной может выступить постоянный прием человеком различных видов анальгетиков – медикаментозная головная боль.
Предрасполагающие факторы
- повышенная тревожность;
- склонность к депрессивным состояниям;
- расстройство сна;
- наличие ожирения;
- значительное физическое либо психоэмоциональное переутомление;
- злоупотребление кофеином;
- вынужденное пребывание в позе с основной нагрузкой на плечевой пояс на протяжении всего рабочего дня.
Человек, вынужденный страдать от неприятных ощущений в голове, как при мигрени, старается выяснить, почему его самочувствие ухудшается, какое лечение необходимо провести. Специалисты рекомендуют не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Общие симптомы и характеристики боли
Основные симптомы и характеристики:
- атаки головной боли, как при мигрени, возникают внезапно и беспокоят человека более 15 дней в месяц;
- дискомфорт ощущается не менее 2.5 – 3 месяцев подряд;
- ощущения не связаны с наличием какого-либо иного соматического заболевания;
- лечение, проводимое человеком самостоятельно либо назначаемое специалистом, не приносит существенного облегчения.
Для проведения адекватной дифференциальной диагностики – кластерная головная боль или вторичное осложнение соматической патологии – специалистом будет рекомендовано всестороннее диагностическое обследование. Лечение будет подбираться индивидуально, в прямой зависимости от выявленной первопричины.
Характеристики мигрени
Для выставления диагноза хронической мигрени, она должна соответствовать следующим клиническим признакам:
- выпадение из ритма жизни не менее 15 дней в месяц по причине мигренозных атак;
- негативные ощущения мешают выполнять привычные обязанности и вести полноценную жизнь;
- боль при мигрени носит, как правило, пульсирующий, односторонний, характер;
- интенсивность болевых импульсов при хронической мигрени менее выражена, чем при ее классическом течении;
- помимо дискомфорта, пациент жалуется на наличие у него приступов тошноты, рвотного позыва на пике боли;
- обязательное усиление негативных ощущений при попытках выполнять работу по дому или трудовых обязанностей.
Лечение при хронической мигрени направлено не столько на подавление болевых импульсов в момент атаки, сколько на предупреждение их возникновения: скорректировать режим труда и отдыха, ежедневный рацион, избегать стрессовых моментов, нормализовать ночной отдых.
Параметры кластерного вида боли
- злоупотребление алкогольной либо табачной продукцией;
- чрезмерные физические либо психоэмоциональные перегрузки;
- нескорректированный режим труда и отдыха;
- отсутствие достаточно доступа кислорода во время трудового дня;
- врожденная склонность к гиперреакция на стандартные раздражители извне, к примеру, громкую музыку, мигающее освещение.
Пациенты описывают, что кластерная боль формируется у них в районе глазницы или лба каждый день в одно и то же время, к примеру, вечером после работы на протяжении 2.5 – 3 месяцев.
Лечение, предпринимаемое ими самостоятельно, успеха не приносит – ни спазмолитики, ни простые анальгетики не помогают купировать приступ боли. Эффективные лечебные мероприятия рекомендуются специалистом строго индивидуально.
Иные виды головной боли
- Хроническая головная боль напряжения – начинается с редких эпизодов ухудшения самочувствия к концу рабочей смены, после продолжительного вынужденного пребывания в позе с напряженным плечевым поясом. Симптомы описываются пациентами, как интенсивная разлитая боль в голове, стягивающая череп будто обручем. Физическая активность не усиливает неприятные ощущения, они не носят пульсирующего характера. Купировать дискомфорт помогают продолжительный качественный отдых, массаж, курсовое лечение легкими успокоительными препаратами.
- Весьма напоминает мигрень еще один вариант хронической головной боли – гемикрания континуа. Ее основные симптомы – формируется только в одном районе головы, причем сторона никогда не меняется, приступы повторяются практически ежедневно, без моментов облегчения, сопровождается обильным слезотечением, покраснением глаза, опущением века, ринореей. Лечение заключается в приеме Индометацина. Это единственный препарат, помогающий справится с атакой гемикрании континуа. По этому признаку и выставляется диагноз.
- Самостоятельная патология сосудистой природы – хроническая пароксизмальная гемикрания. Достоверно о причинах возникновения недуга специалист не знают и до настоящего времени. Это не один из вариантов кластерной головной боли, хотя многие неприятные симптомы совпадают – ежедневные приступы жгучей, пульсирующей, односторонней головной боли, в комбинации со слезотечением, покраснением конъюнктивы. Из отличий указываются: краткость болевого приступа, его повторение до 8-10 раз за сутки, облегчение состояния после приема Индометацина.
Бороться с хронической головной болью самостоятельно вовсе не обязательно – адекватное лечение, рекомендуемое специалистом после диагностического обследования, помогают успешно избавиться от неприятных ощущений, значительно уменьшить количество болевых приступов, вернуть себе все яркие краски жизни.
