Содержание
Причины
Бывают разными причины головных болей в сопровождении тошноты и даже рвоты. Часто длительную боль в области головы (или цефалгию) связывают с болезнями и травмами внутри черепа, не имеющими к сосудам никакого отношения.
Причины таких длительных головных болей могут заключаться в органических поражениях системы нервов за счет опухолей мозга, менингита или кровоизлияния. Тогда голова сильно болит периодами или круглосуточно, боль нарастает постепенно или интенсивно, если имеется провоцирующий фактор.
Стойкую боль головы могут сопровождать не только тошнота и рвота, но и спутанность сознания, приступы эпилепсии, часто проявляются острые симптомы неврологических нарушений в очаге поражения.
Причины, в результате которых может сильно болеть голова и сопровождаться тошнотой:
- заболевания сосудов мозга головы: гипертензия артерий, кровоизлияние субарахноидальное, мальформация артерий и вен, артериит височный;
- мигрень и мышечное напряжение;
- раздражение оболочек мозга на фоне таких болезней, как менингит и энцефалит;
- сильно измененное давление внутри черепа: сниженное АД после проведенной ломбальной пункции и повышенное АД на фоне опухолей мозга головы, тромбоза синусов вен, доброкачественной гипертензии внутри черепа;
- сотрясения и травмы мозга головы;
- иные причины: посталкогольный синдром и секс, синусит (при поражении синусов), глаукома (при поражении глаз), длительный кашель.
Виды цефалгии
Боль головы относят к 5 видам:
- неврологическому;
- сосудистому;
- напряжению мышечной ткани;
- инфекционно-токсическому;
- ликвородинамическому.
Длительность болевых приступов зависит также от того, насколько их чувствует человек и его нервы черепа с наличием сенсорных волокон. На голове человека много болевых рецепторов. Поэтому боль ощущается:
- кожей и клетчаткой под ней;
- мышцами и сухожилиями;
- сосудами кожи, артериями и венами внутри черепа;
- мягкими тканями и покровами;
- надкостницей черепа;
- мозговой оболочкой.
Почему болит голова и подступает тошнота? На фоне болезней организм своими механизмами создает определенные сигнальные комбинации, на первом месте которых находится именно головная боль с тошнотой, что указывает на патологию какого-либо органа или системы. Вот почему нельзя ее терпеть, а обращаться к врачу на исследование симптомов и лечение.
Как развивается цефалгия сосудов
При мигрени, артериальной гипертонии и гипотонии, кризах вегетососудистых происходит чрезмерное растягивание стенок сосудов крови. После этого боль головы проявляется в виде синхронных, ритмичных и пульсирующих тупых ударов по черепу: односторонних или с обеих сторон.
Если отекает сосудистая стенка, началось тяжелое течение артериальной гипотонии или мигрени, боль не пульсирует, она — ломит, распирает, давит. Артерии спазмируют, что приводит к локальной ишемии и тканевой гипоксии. После этого к ломящей, сдавливающей и тупой боли присоединяется состояние:
- дурноты или тошноты;
- несистемного головокружения;
- потемнения в глазах с «черными мушками» перед ними;
- слабости с побледнением кожи.
Если одновременно спазмируются стенки и отекают ткани сосудов, присутствует ишемическая тканевая гипоксия, болевые симптомы в зоне головы и тошнота будут проявляться часто и долго.
Гипотония вен долго проявляется признаками, заметными внешне:
- расширенными венами на глазном дне;
- отеками слизистой носоглотки и во рту;
- появлением отечных и размягченных тканей на лице и обоих веках;
- продолжительными болями в зонах головы и тошнотой в утреннее время, что повторяются до 5-10 дней.
Если увеличивается давление внутри черепа, боль сопровождается тошнотой, после которой возникает неоднократная рвота. После того, как изменится состав крови, она станет более вязкой, эритроциты — менее эластичными, появится: склонность к агрессии у тромбоцитов и коагулянтная активность крови, будет также болеть голова и проявляться симптомы тошноты (дурноты). Изменяется кровяной состав при болезнях крови и органов внутри тела, атеросклерозе и гипертонии.
После увеличенного наполнения сосудов кровью внутри черепа, кровоток уже не доставляет кислород в ткани в должной мере. Поэтому часто это заканчивается гипоксией тканей. При этом возрастает тупая головная боль в сопровождении характерной тяжести, вялости, сонливости, тошноты, шума и звона в ушах.
Если вены внутри черепа уже растянулись и слишком наполнились кровью — ухудшился ее отвод, будут беспокоить боли в зоне затылка, чаще в положении лежа.
Когда человек натуживается (повышает давление внутри груди) при подъеме тяжестей или во время запора, кашля, смеха, наклонов, при ношении тесных воротничков или тугих галстуков, замедляется отток венозной крови. Вот почему после этого резко появляется боль головы, тошнота и головокружение.
Боли разделяют на рецидивирующие и хронические. Они охватывают одну или обе половины черепа по вине спазмов мышц или патологий сосудов.
Рассмотрим симптомы головной боли на фоне основных болезней поближе
-
Мигрень
Ее симптомы у детей или взрослых проявляются ночью болевыми ощущениями в глазнице или выше и тошнотой. Они длятся 1-5 часов или неделю. Симптомы боли сопровождаются отеком слизистой носа с одной стороны и слезотечением, отчего больной может часто просыпаться. Дополнительно они проявляются:
- рвотой и отсутствием аппетита;
- бледной кожей с красными пятнами;
- одышкой, ознобом и повышенной потливостью;
- непереносимостью шума, разговоров и света;
- мушек в глазах;
- головокружением.
Приступы склонны возобновляться через недели, несколько месяцев и лет.
Лечение: при острой мигрени применяют Эрготамин, анальгетики: Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин. Для купирования тошноты и рвоты пользуются Церукалом и Эрготамином.
-
Мышечное напряжение
Боли у парней, начиная с подросткового возраста, локализуются в висках, ниже затылка. Она «стягивает» голову на протяжении суток. Когда возникают стрессы, боль может пульсировать ночью 3-5 часов (иногда 2 и более дней), сопровождается тошнотой и реже рвотой.
Лечение: применяют Ибупрофен, Аспирин и Парацетамол.
-
Артериит
Когда проникла инфекция в головной мозг, симптомы проявляются:
- лихорадкой, повышением СОЭ;
- ограниченной амплитудой движения шеей;
- болью с одной стороны или всего черепа;
- отеками и болью височных артерий
- потерей зрения.
Чтобы лечение было эффективным, нужно нормализовать СОЭ введением Преднизолона.
-
Невралгия тройничного нерва
Если простужен и воспалился тройничный нерв на лице, тогда симптомы острой невралгии проявляются односторонней болью: пульсирующей или стреляющей. Она длится 10-45 секунд, может распространяться на обе челюсти (чаще на нижнюю), отдавать в ухо и нижнюю область глазницы. Больному может показаться, что болят зубы и ухо, глаз будет слезиться. Приступы могут повторяться по нескольку раз в сутки 2-4 дня подряд.
Лечение проводят Карбамазепином, если приступы продолжают повторяться, тогда применяется невротомия.
Аденовирусная инфекция
Симптомы острой инфекции с повреждением слизистых верхних путей дыхания, лимфоидной ткани и конъюнктивы проявляются появлением:
- температуры до 39-40?С;
- «звенящей» и ноющей боли головы;
- настырной тошноты и рвоты;
- плохого аппетита;
- слабости и лихорадки;
- гнойного секрета из носа.
Что делать:
- соблюдать постельный режим, поскольку болезнь заразная;
- полноценно питаться, дополняя рацион витаминами и минералами;
- пить воду и вводить внутривенно много жидкости (физраствор, глюкозу);
- применять Интерферон, иммуномодуляторы (Арбидон, Афлубин и пр.);
- применять: антибиотики при хронических очагах, осложнениях и мист-инфекциях, десенсибилизирующие и симптоматические средства;
- раствор 5%-ной Дезоксирибонуклеазы при поражениях глаз.
- десенсибилизирующей и витаминотерапии и симптоматических средств.
- антибиотикотерапии при хроническом течении заболевания и наличии хронических очагов, осложнений и мист-инфекции.
- делать под конъюнктиву раствор дезоксирибонуклеазы (5%) – в случае поражения глаз по 0,5 мл, или закапывают 0,2%-ный раствор 3-4 раза/сутки.
