Содержание
Наиболее распространённые инфекции и кишечные заболевания
Сальмонеллёз
Микроорганизмы быстро разрушаются в кислой среде рН2, если температура её составляет выше 60 градусов Цельсия, и при воздействии общих дезинфицирующих средств.
Инкубационный период составляет 6-48 часов, обычно – 8-10 часов, в зависимости от количества использованных сальмонелл и индивидуальной чувствительности.
Пути заражения: посредством пищевых продуктов, не прошедших достаточную термообработку. Они, как правило, включают колбасу, мясные рулеты, копчёное мясо, майонез, яйца, продукты питания, приготовленные на загрязнённых поверхностях, при использовании загрязнённых инструментов (ножей и др.) и из сырья, которое неправильно хранилось (мясо, заражённое мочой и калом грызунов).
Клинические симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, температура повышается до 39oC, жидкий водянистый стул (понос), нередко болит или кружится голова, присутствует слабость. Слизь и кровь в стуле не присутствует!
Лечение: как правило, сальмонеллёз ослабевать в течение 1-3 дней при симптоматическом лечении. Важную роль играет регидратация (в целях компенсации обезвоживания, вызванного такими проявлениями, как частый жидкий стул (понос) и рвота), дезинфекция кишечника (для облегчения таких симптомов, как боль в животе и тошнота), антибиотики рекомендуются только в том случае, если их приём необходим по другим причинам.
Экскреция сальмонелл иногда продолжается в течение нескольких недель и даже месяцев.
Шигеллёз
Максимальная частота заболевания регистрируется в конце лета. Шигеллы очень чувствительны к внешней среде, повреждаются высыханием.
Инкубационный период составляет 1-7 дней, как правило, 3 дня.
Источником инфекции является больной человек.
Пути заражения: чаще всего, речь идёт о «болезни грязных рук», распространяющейся через прямой контакт, загрязнённую пищу и воду. В тёплые месяцы года и в тёплой географической зоне нередкой является пассивное заражение мухами.
Клинические симптомы: начало болезни сопровождает внезапная высокая температура, общая слабость, потеря аппетита, тошнота, боль в животе, которая изменяется в колики с позывами в туалет. Вскоре появляется понос, иногда до 30 испражнений в день, стул – слизистый с кровью; нередко ввиду обезвоживания болит и кружится голова.
Лечение: регидратация (понос и жидкий стул вызывает обезвоживание), дезинфекция кишечника (облегчается боль и колики в животе), анальгетики и антибиотики только в случае необходимости (если сильно болит или кружится голова).
Экскреция шигелл массивная в остром периоде заболевания, но иногда продолжается в течение нескольких недель после прекращения проявления симптомов.
Кампилобактериальные инфекции
Кампилобактерии чувствительны к высушиванию, замораживанию (температура ниже 0oC), пастеризации и хлорированию.
Инкубационный период составляет 2-7 дней, обычно, 2-4 дня.
Пути заражения: важную роль играет приготовление пищи на загрязнённых поверхностях, недостаточная термообработка мяса, потребление сырого молока и нечистой воды, прямой контакт с инфицированными животными – кошками, щенками.
Клинические симптомы: высокая температура, головная и мышечная боль, слабость и усталость, понос, наличие крови во время дефекации, боль и колики в животе, иногда кружится голова.
Лечение: регидратация (восстановление влаги, потерянной при таком проявлении, как понос); общие инфекции требуют интенсивного лечения антибиотиками. Если беспокоит головная боль, применяются анальгетики.
Экскреция короткая, как правило, заканчивается в течение 3 недель.
Гепатит А
Вирус устойчив к воздействию холода (высокая температура также не способствует его уничтожению) и обычным дезинфицирующим средствам, поэтому, он может в течение длительного времени проживать вне тела больного, например, в каналах, почве, воде, продуктах питания.
Заболевание носит сезонный характер, его пик приходится на осеннее и раннее зимнее время.
Инкубационный период составляет 14-50 дней, обычно, около 25 дней.
Источником инфекции является больной человек.
Инфекционным материалом является, в основном, стул. Только в краткосрочной перспективе носителем инфекции может быть кровь.
Пути заражения: грязные руки, вирус передаётся через прямой контакт, фекально-оральным путём, через загрязнённую воду и пищу, а также через кровь и сексуальный контакт.
Клинические признаки:
- Инаппарантная форма: бессимптомный ход заболевания, только с созданием ответных антител.
- Асимптоматическая форма: без симптомов заболевания; обнаруживаются лишь изменения в анализах крови при тестах функции печени. Очень редко кружится голова, однако, этот симптом, обычно, у человека не ассоциируется с вирусом. Таким образом, больной человек не испытывает признаков заболевания, исключает вирус и является «анонимным» источником инфекции в обществе.
- Аниктерическая форма: характерна гриппоподобными симптомами: повышенная утомляемость, слабость, температура, иногда присутствует насморк, кашель, головная боль, реже – кружится голова. Пациент испытывает потерю аппетита вплоть до отвращения к пище, проявляется тошнота, рвота, ощущение полноты, боль в правом подреберье.
- Иктерическая форма: после первых симптомов развивается пожелтение белков глаз и кожи. Пациент имеет тёмный цвет мочи и светлый стул (понос, обычно, отсутствует). Иногда болит и кружится голова.
Болезнь длится, в среднем, от 2 до 5 недель, в результате чего развивается постоянный иммунитет.
Противоэпидемиологические меры: Больной в обязательном порядке находится в изолированной палате. Лица, которые были в контакте с больным, активно контролируются лечащим врачом. Они должны пройти повышенное обследование и контроль за состоянием здоровья, которое длится в течение 50 дней после последнего контакта с больным. Восприимчивым лицам вводится естественный человеческий иммуноглобулин или вакцина против инфекционного гепатита А, по усмотрению лечащего врача.
Заболевание можно предотвратить с помощью вакцинации: для прививок против инфекционного гепатита А используется инактивированная вакцина для взрослых или инактивированная вакцина для детей и подростков. Вводятся 2 доза, 2-я доза вводится с интервалом 6-18 месяцев.
