Содержание
- 1 Расстройства сна в качестве триггера головных болей
- 2 Почему ночью во время сна болит голова – основные пусковые механизмы
- 3 Ночью во сне болит голова? Причиной может быть апноэ сна (sleep apnea headache)
- 4 Hypnic headache
- 5 Лечение головной боли ночью во время сна
- 6 Почему важна гигиена сна и что она включает?
- 7 Несколько слов в заключение
Расстройства сна в качестве триггера головных болей
Почему ночью во время сна болит голова – основные пусковые механизмы
Ночью во сне болит голова? Причиной может быть апноэ сна (sleep apnea headache)
Механизм, с помощью которого апноэ во время сна вызывает головную боль, неизвестен. Не ясно, играет ли роль в патогенезе гипоксия и гиперкапния, сопровождающие апноэ, пробуждающие реакции, дерегулирование сна и т.д.
Во время апноэ голова болит с различной степенью тяжести, имеет иной характер и локализацию. Она может проявляться, как тензионная, кластерная или неклассифицированная головная боль. Бывает, как двусторонней, так и односторонней. Чаще всего локализуется в лобной и височной. Интенсивность боли, как правило, мягкая, но также могут возникать болезненные ощущение средней и высокой интенсивности. Характерно, что эти проблемы часто (в 40% случаев) исчезают в течение 30 минут после пробуждения.
Hypnic headache
Лечение головной боли ночью во время сна
При лечении головной боли следует иметь в виду, что у пациентов, у которых должным образом не устранено нарушение дыхания во время ночного отдыха, не подходят опиоиды и старые снотворные из-за их негативного влияния на дыхание.
Частью лечения головной боли, особенно, мигрени и тензионного типа является гигиена сна. Простая модификация временного поведения (регулярность и определённое время для укладывания в постель, отмена чтения, телевидения и музыки в постели, отказ от пищи и питья за 2-4 часа перед сном, а также от дневной дремоты) при мигрени привела к статистически значимому снижению частоты и интенсивности боли.
Особенно важно изменение режима у людей с бессонницей, скачками ритма сна и бодрствования, а также у людей, спящих менее 6 часов (или более 8 часов). У людей с сочетанием головной боли и бессонницы, в дополнение к вышеупомянутым поведенческими мерам можно принимать антидепрессанты с седативным эффектом (например, некоторые трициклические антидепрессанты) или противосудорожные препараты, которые действуют, как против боли, так и против бессонницы.
Почему важна гигиена сна и что она включает?
- Регулярность. Избегайте уложения в постель слишком рано. Старайтесь делать это к тому времени, когда чувствуете себя усталыми (уместно установить время сна, и ежедневно ему следовать).
- Не спите днём. Установите строгий запрет на дремоту в течение дня, что у ряда пациентов является довольно распространённой привычкой. Если вы не в состоянии заснуть, можете попробовать сделать несколько лёгких (!) упражнений, снова вернуться в постель и попытаться уснуть. Кровать должна быть использована только для ночного отдыха в целях формирования привычки.
- Здоровый образ жизни. Из рациона следует исключить алкоголь, кофе, чёрный и зелёный чай, энергетические напитки и продукты, в частности, во второй половине дня и поздно вечером. Ограничение курения также помогает. Кроме того, спортивные и другие физически или умственно требовательные деятельности следует, приблизительно, за 5 часов перед отходом в постель ограничить или исключить. В течение дня необходима достаточная физическую активность. Целесообразно научиться справляться со стрессом, как на работе, так и в личной жизни (существует целый ряд свободно доступных курсов или книг, направленных на тренировку психики) или попытаться ограничить его (подключить других членов семьи, например, к уходу за детьми, братьями/сёстрами, дедушками/бабушками и т.д., оставить слишком напряжённую работу; если у вас есть больше профессий, придерживайтесь одной, и полностью на ней сосредоточьтесь).
- Удобство и комфорт. Стандартным шагом терапии является организация спальни в плане изоляции, тишины, спокойствия, создания уюта и чувства безопасности.
- Фармакология. Если не поможет соблюдение гигиены сна и создание своих собственных ритуалов, следует обратиться к фармакотерапии. Это лечение включает в себя приём лекарств из группы снотворных препаратов (бензодиазепиновые и небензодиазепиновые); если частью проблем является ощущение тревоги, вводятся анксиолитические препараты.
Нарушения циркадного ритма (расстройства чередования сна и бодрствования) решается путём введения мелатонина, гормона, который естественным образом вырабатывается организмом, (обычно используется при путешествии на самолёте).
Осложнения ночной головной боли
Усталость является источником аварий в течение дня, снижения концентрации внимания и способности к обучению.
Несколько слов в заключение
Кроме того, расстройство ночного отдыха и головная боль являются довольно распространёнными явлениями, ввиду чего можно сделать вывод, что существует связь между нарушениями ночного ритма и неспецифическими синдромами, такими, как хроническая утренняя головная боль (голова болит во время или сразу после пробуждения), и определённым типом боли, например, кластерной или мигренью.