protosnow.ru

От чего бывает мигрень и её типы

admin

Ужас человечества: мигрень

Для сотен миллионов людей во всём мире (и особенно, женщин) слово «мигрень» является, буквально, ночным кошмаром. Несмотря на то, что она возникает в результате воздействия многих факторов, реальная причина недуга до сих пор неизвестна. Мигрень находит своё отражение в сильной боли головы, тошноте и даже рвоте.

Точный механизм того, как появляется мигренозная боль головы, неизвестен и, следовательно, лечение заболевания часто осложняется, сосредотачиваясь, главным образом, на подавлении боли головы, в результате чего часто, парадоксальным образом, доходит к ухудшению состояния. Тщательные эксперименты с диетой дают результаты только в половине случаев.

Причина, по которой возникает мигренозная боль головы, заключаются в нарушении регуляции стенки сосуда. Чередование расширения и сужения артерий вызывает раздражение нервов в стенке сосуда, и боль переносится в корковые области мозга.

Мигрень у женщин (так же, как у мужчин и детей) часто происходит вследствие обезвоживания организма, нервного напряжения, нерегулярного распорядка дня, недостатка сна или движения, переедания, но и голодания.

Боль, как правило, локализуется в одной половине головы, бывает также проявление пульсирующей боли в висках. Может сопровождаться чувствительностью к свету и звукам, при отсутствии лечения может сохраняться в течение нескольких дней. Боль головы ухудшается при движении, приступ может сопровождаться рвотой.

Первая фаза в профессиональных кругах известна, как продромальная, ясно указывает на то, что приближается мигрень. Она, как правило проявляется (как у женщин, так и мужчин и детей) раздражительностью, беспокойством, иногда – депрессией, усталостью, сонливостью. Симптомы могут возникнуть до 24 часов перед приступом.

Вторая фаза называется аурой. Аура состоит из множества очаговой неврологической симптоматики, которые предшествуют головной боли. Чаще всего, происходит визуальная аура, которая проявляется, например, вспышками, затуманенным зрением, волнистым освещением… Кроме того, бывает проявление дефектов речи, покалывания конечностей, различных степеней паралича конечностей. После ауры, обычно, начинается головная боль.

Третья фаза представлена фактической головной болью. На этом этапе приступа человек не может терпеть даже минимальную нагрузку.

Хотя мигрень гораздо чаще затрагивает женщин, мужчины также страдают от недуга. Приблизительно 80% пациентов с мигренью – женщины. На мигрень жалуются, примерно, 1 из 5 женщин, в то время, как среди мужчин это соотношение составляет 1:16. Т.к. на возникновение заболевания существенно влияют гормональные изменения в организме, у женщин триггерами являются такие явления, как менструальный цикл, использование противозачаточных средств, беременность, состояние после родов, менопауза и лечение эстрогеном. Число мужчин и женщин, страдающих от мигрени, почти равно в раннем детстве, но в пубертатном периоде количество женщин, страдающих этим недугом, начинает значительно увеличиваться и превышать число мужчин, которых затрагивает мигрень.

Несколько слов о лечении

Вылечить заболевание невозможно, но вполне реально повлиять на интенсивность приступов при помощи лекарств и здорового образа жизни; следует постараться избегать триггеров недуга, больше отдыхать, важное значение имеет регулярный сон, потребление магния, исключение продуктов, которые могут вызвать мигрень, пить достаточно жидкости, избегать шума. В случае наступления приступа, человеку желательно спокойно полежать в затемнённой комнате.

О том, почему и в результате чего возникает мигрень (у женщин, мужчин и детей), известно очень мало. Не следует исключать генетический фактор: если недугом страдала матери, существует 50%-ная вероятность того, что заболевание встретится и у детей. Часто упоминаются и такие триггеры, как стресс, усталость и переутомление.

Границы между «банальной» и более серьёзной головной болью могут быть определены только в соответствии с сопутствующими проблемами. К врачу следует обратиться в том случае, если недуг поражает вас до такой степени, что оказывает негативное влияние на вашу повседневную деятельность.

Диагностика и основное лечение

Самым важным элементом диагностики является тщательный анамнез, который обеспечивает около 90% успеха диагностики и помогает исключить другие причины головных болей (которые определяются путём обследования мозга, анализов крови, радиографии шейного отдела позвоночника), такие, как заболевания щитовидной железы. В настоящее время не существует определённого маркера, который диагностирует у человека мигрень.

Если головная боль лёгкая, приходит 1-2 раза в месяц, и её можно облегчить легкодоступными обезболивающими таблетками, скорее всего, речь идёи о головной боли от усталости или ригидности мышц в шейном отделе позвоночника. Однако, если характер головной боли изменяется в умеренную и сильную интенсивность, она внезапная, атипичная, сопровождается тошнотой, рвотой или даже неврологическими симптомами, следует обязательно посетить невролога. За головной болью может скрываться серьёзное неврологическое заболевание.

Мигрень лечится с помощью препаратов из группы триптанов, в случае увеличения частоты приступов используются антиэпилептики и антидепрессанты. Лечение головной боли может быть «бегом на длительную дистанцию». Чудодейственной таблетки, которая могла бы избавить человека от мигрени, пока не существует.

Головная боль и мигрень – это болезни

Головная боль – это не только проблема ипохондриков и истеричек. Это – настоящая болезнь, описанная в Международной классификации болезней.

Головная боль, как симптом, может сопровождать банальные заболевания, но, с другой стороны, также может быть опасным для жизни состоянием. Поэтому, ни одну такую проблему не следует недооценивать.

Болезненное ощущение предупреждает, что что-то с нашим телом не всё в порядке. Острая боль, как правило, является сигналом для обращения внимания телесных симптомов. Восприятие боли обеспечивают сенсорные нервные волокна и их окончания.

Мозг, сам по себе, таких волокон не имеет и, следовательно, не может болеть. Сильная боль может возникать в коре мозга. Головная боль, какой её знает большинство людей, имеет свои истоки за пределами полости черепа. Кожа, мышцы, связки, слизистые оболочки, глаза и зубы богато переплетаются с чувствительными нервными волокнами и, следовательно, могут быть источниками болезненных ощущений.

Самую большую группу, около 75%, составляют т.н. первичные головные боли. В их возникновении не участвует никакое другое заболевание. Самой известной из них, безусловно, является мигрень, но наиболее распространённой – тензионная головная боль (возникающая вследствие чрезмерного умственного напряжения).

Первичные головные боли наряду с диабетом, ожирением, гипертонией, сердечными заболеваниями иногда называют «цивилизационными болезнями». Любой из различных головных болей страдают около 93% мужчин и 99% женщин.

Если вы неоднократно встречаетесь с головной болью, обратитесь к врачу. Скорее всего, он успокоит вас и скажет, что всё в порядке, но, если нет, то направит на дополнительное обследование. Каждый недуг этого типа должен быть надлежащим образом исследован.

Десять признаков того, что приближается приступ

  1. Аура.
  2. Депрессия, раздражительность, возбуждение.
  3. Заложенность носа, слёзотечение.
  4. Повышение аппетита.
  5. Частое мочеиспускание.
  6. Частое зевание.
  7. Онемение или покалывание.
  8. Тошнота, рвота.
  9. Расстройства речи.
  10. Головокружение, двойное видение.

Каковы другие возможные причины головных болей

  1. Внезапное изменение погоды. Многие люди не способны достаточно быстро адаптироваться к изменяющимся погодным условиям. Это проявляется изменениями кровяного давления, головокружением, нарушением кровообращения и сна, а также – головной болью.
  2. Перенапряжение глаз. Голова может болеть и в том случае, если вы долго читаете в условиях низкой освещённости или долгое время сидите у телевизора или за компьютером.
  3. Психологический стресс. Если вы в течение длительного времени находитесь в состоянии стресса, имеете тревожные расстройства и депрессивные настроения, это также может быть причиной головной боли, которая описывается, как тупое давление в висках или по всей голове.
  4. Простуда и грипп. Лицевые боли, особенно, в области лба, часто указывает на воспаление пазух.

Существует несколько типов мигрени. Какой из них – «ваш»?

Мигрень без ауры

Мигрень без ауры является наиболее частой формой недуга. Она характеризуется медленно нарастающей, как правило, односторонней головной болью, которая, обычно, длятся в течение 4-72 часов.

Она сопровождается тошнотой, чувствительностью к шуму и свету, желанием уединиться в тихом, затемнённом помещении.

Диагностические критерии мигрени без ауры

  1. Продолжительность приступов 4-72 часов.
  2. Односторонняя (возможно изменение сторон во время приступа) колющая, пульсирующая боль, от умеренной до сильной интенсивности.
  3. Тошнота, рвота, чувствительность к свету и шуму.

Мигрень с аурой

При этом недуге к описанным признакам добавляются неврологические симптомы, которые суммированы под термин «аура».

Они могут включать:

  1. Нарушения зрения: пациенты чаще всего описывают световые явления. Аура может происходить без каких-либо других симптомов и длиться 15-30 минут.
  2. Нарушения речи.
  3. Расстройство восприятия, паралич, происходящий, как правило, с поражённой стороны.
  4. Мышечная слабость руки или ноги (редко).

Базилярная мигрень

Это – мигрень с симптомами ауры, вызванными нарушениями мозгового ствола. Основные симптомы аналогичны признакам мигрени с аурой.

Гемиплегическая мигрень

Они возникает в детстве, и во взрослой жизни исчезает. Приступу часто предшествует незначительная травма черепа.

Менструальная мигрень

С этим типом знакомо почти 70% женщин; может происходить до, во время или после менструации. Предменструальная мигрень характерна и другими симптомами ПМС: депрессией, усталостью, болями в спине, тошнотой, болезненностью молочных желез.

Дневник мигреника – что это такое и зачем он нужен?

Заведите дневник и вносите в него каждое явление и событие, предшествующее приступу. Это поможет врачу определить возможные триггеры и рисковые моменты.

Сфокусируйтесь, в основном на следующих моментах:

  1. Нарушение сна.
  2. Гормональные изменения.
  3. Стресс.
  4. Питание.
  5. Погодные условия.

Дневник используется для точной регистрации возникновения каждого из основных факторов риска в вашем недельном графике. При наличии фактора риска в определённый день недели окрашивайте соответствующий прямоугольник. Выполните ту же процедуру, если в какой-то день чувствуете головную боль. Оценить интенсивность болезненных ощущений от 1 или 3 крестиков (+ слабой интенсивности, +++ очень сильная интенсивности).

Запишите в дневник наличие сопутствующих симптомов (тошнота, рвота, светобоязнь, чувствительность к шуму и т.д.). Если вы приняло какой-либо лекарственный препарат, обязательно запишите в дневник его название и эффективность такого лечения.

Рубрики «Другое» и «Заметки» можете использовать для записи собственных наблюдений и обстоятельств, которые, по вашему мнению, могли бы иметь отношение к возникновению головной боли.

Заполненный дневник может помочь в определении причины вашего неприятного заболевания. Согласно внесённым в него данным, врач впоследствии может определить тип проблемы и потенциальные результаты её лечения.